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La classificazione degli HPV su base epidemiologica rispetto alle potenzialità oncogene è soggetta a continuo aggiornamento. Alcuni tipi di HPV non sono rilevabili con le tecniche di ibridazione comunemente usate. Scopo dello studio è stato quello di eseguire, su donne sottoposte a screening per la prevenzione tumorale, la tipizzazione molecolare dell’HPV mediante sequenziamento e di correlare le positività con la citologia cervicale. Sono state arruolate 130 donne (età mediana 35.5, range 1762). I tamponi cervicali sono stati sottoposti ad amplificazione genica per la regione L1 di HPV. I campioni positivi sono stati tipizzati mediante sequenziamento diretto. E’ stato eseguito parallelamente un PAP-test. Il 28.4% delle donne risultava positivo all’HPV e di queste il 67.5% albergava genotipi ad alto rischio (16-18-31-33-3952-56-53-58-59-MM9) vs il 24.3% con tipi a basso rischio (6-54-62-70-84). E’ stata evidenziata una coinfezione (16+56); non è stato possibile tipizzare due campioni. I genotipi (MM9-62-84) non sarebbero stati rilevati con i più comuni kit commerciali che usano l’ibridazione. Il 72% delle donne con tipi ad alto rischio presentava lesioni di basso ed alto grado, mentre solo il 44% delle donne con tipi a basso rischio presentava lesioni, e solo di basso grado. La prevalenza di HPV e le frequenze dei vari tipi da noi riscontrate è in linea con i dati di letteratura europea. Il sequenziamento evidenzia genotipi (MM9-62-84) non rilevabili con metodiche di ibridazione. Per quanto riguarda le possibili associazioni tra tipi di HPV e grado di alterazione citologica i tipi ad alto rischio si riscontravano sia nelle lesioni di basso grado sia in quelle di alto grado, mentre quelli a basso rischio sono sempre associati a lesioni di basso grado o citologia normale. Un follow-up viro-citologico potrà fornire indicazioni circa la probabilità e la velocità di progressione delle lesioni nelle persone infette dai diversi tipi di HPV.

microbiologia medica

TIPIZZAZIONE MOLECOLARE DI HPV MEDIANTE SEQUENZIAMENTO GENICO E CORRELAZIONE CON IL QUADRO CITOLOGICO IN DONNE SOTTOPOSTE A SCREENING PER LA PREVENZIONE DEL TUMORE CERVICALE