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La raccolta, il trasporto e la conservazione dei campioni sono la base fondamentale per produrre risultati attendibili. Presupposto per una sicura qualità diagnostica è che il laboratorio di microbiologia fornisca agli utenti, siano essi reparti di degenza, medici o pazienti, linee guida specifiche per una adeguata raccolta ed un corretto trasporto dei campioni biologici. Una fase preanalitica non rispondente ai requisiti previsti porta ad un sicuro insuccesso nell’isolamento dei microrganismi responsabili della patologia del paziente, a causa della possibilità di sviluppo di contaminanti che possono indurre alla somministrazione di terapie antibiotiche inutili. E’ proprio questo il motivo per il quale in questi ultimi anni sono state predisposte diverse linee guida generali e manuali che trattano questo argomento e danno indicazioni ben precise, con l’obiettivo di prolungare nel tempo la vitalità dei microrganismi e per accertare eventuali effetti tossici dei materiali utilizzati (2). In questi ultimi anni la necessità di disporre di sistemi di trasporto è aumentata ulteriormente a causa di un maggior ricorso alle attività ambulatoriali in seguito alla riduzione del numero dei giorni di degenza ed alla progressiva centralizzazione dei laboratori dovuta a nuovi assetti organizzativi. Attualmente sono disponibili, per la raccolta ed il trasporto dei campioni clinici sistemi completi pronti all’uso e sterili. Ma quali garanzie di qualità danno? Per rispondere a questa domanda è necessario approfondire il tema del controllo di qualità dei sistemi di trasporto(9). E le novità e l’interesse in questo campo non mancano come si può dedurre dai numerosi lavori di valutazione pubblicati nell’ultimo decennio. E’ aumentata soprattutto l’attenzione per uno dei fattori esterni che condizionano tutto il sistema: la temperatura di conservazione dei microrganismi. L’anno 2002 può considerarsi a tutti gli effetti una data storica a tal proposito . L’NCCLS ha pubblicato infatti, a dicembre 2002, il documento M40-P: “Quality Control Standards of Microbiological Transport System; Proposed Standard”, che comprende gli standard per valutare la performance dei dispositivi di trasporto e stabilisce i criteri di accettabilità. In particolare riconosce che la temperatura ha un significativo effetto sulla conservazione dei microrganismi nei vari dispositivi di trasporto: la migliore temperatura di conservazione risulta essere 4° C , per cui i produttori di dispositivi vengono invitati ad eseguire controlli di qualità sia a temperatura ambiente che a 4°-8°C segnalandoli nel foglietto illustrativo del prodotto. Il primo semestre 2003 vede già alcuni lavori di comparazione, secondo le nuove disposizioni e questi confermano la superiorità di questa temperatura nel garantire la sopravvivenza per tempi prolungati della maggior parte degli microrganismi difficili. Nell’analisi dettagliata di questi aspetti della fase preanalitica, legati alla tipologia dei sistemi di trasporto, si farà riferimento,in particolare, al Clinical Microbiology Procedures Handbook 1992 Henry D. Isenberg Vol 1 Specimen Collection and Transport (1)

Mezzi di trasporto del campione biologico: contenitori e terreni