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Tsukamurella tyrosinosolvens è un microrganismo aerobio, Gram positivo, debolmente alcol-acido resistente descritto per la prima volta nel 1997 (Yassin et al, Intern. J. System. Bacteriol. 1997; 47: 607-14). Recentemente è stato riportato un caso di infezione da catetere intravascolare in un paziente in emodialisi (Sheridan et al, Clin. Infect. Dis. 2003; 36: e69-e70). Si segnala un caso di infezione sistemica in un paziente di 45 anni, affetto da linfoma non-Hodgkin e sottoposto a trapianto allogenico di midollo. In presenza di uno stato settico (febbre fino a 40°C accompagnata da brivido) sono state eseguite emocolture. Actinomiceti sono stati isolati dapprima da colture di sangue prelevato da catetere di Hickman e nei giorni successivi anche da campioni di sangue prelevato da vena periferica. Il paziente, sottoposto a terapia con ciprofloxacina (500 mg x 2), si è sfebbrato solo in 8° giornata, successivamente alla rimozione del catetere vascolare. La coltura della punta del catetere, eseguita con la tecnica di Maki, ha dato esito negativo. Il ceppo isolato, inviato al Coordinatore europeo della sorveglianza epidemiologica delle infezioni da actinomiceti aerobi della Confederazione Europea di Micologia Medica (CEMM/ECMM), è stato identificato mediante sequenziamento del DNA ribosomiale 16S. La sequenza di RNA ribosomiale 16S era identica quella di T. tyrosinosolvens ad eccezione di 2 paia di basi. L’impossibilità di identificare questi actinomiceti mediante i comuni metodi di laboratorio è la principale causa della carenza di informazioni relative alla frequenza di questo microrganismo come causa di sepsi. L’organizzazione della rete di sorveglianza della CEMM, coordinata da un Centro di Riferimento per gli actinomiceti, consente una precisa identificazione, mediante il ricorso a metodiche molecolari, di questi microrganismi di raro riscontro, permettendo di meglio definirne il ruolo nella patologia umana.

TSUKAMURELLA TYROSINOSOLVENS CAUSA DI SEPSI CORRELATA A CATETERE VASCOLARE IN UN PAZIENTE EMATOLOGICO