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Premessa Lo S. agalactiae è responsabile in epoca neonatale di infezioni batteriche a trasmissione verticale potenzialmente mortali. L’infezione precoce può essere trasmessa al neonato per via transplacentare o durante il passaggio attraverso il canale del parto. In relazione all’accumularsi di “evidenze” degli ultimi anni il trattamento antibiotico intrapartum di tutte le gravide colonizzate, sembra essere l’approccio più efficace per la prevenzione delle infezioni precoci da GBS. Scopo dello studio è quindi l’estensione dell’accertamento batteriologico a tutte le gravide che afferiscono ai nostri ambulatori di diagnostica prenatale, la valutazione dei dati riguardanti la percentuale di colonizzazione e lo spettro di resistenza dei ceppi isolati. Metodi e materiali: il protocollo prevede l’esecuzione del tampone vaginale e rettale in 35-37 settimana di gestazione (il prelievo in ambedue le sedi assicura il maggior valore predittivo di colonizzazione vaginale al momento del parto), suggerisce accurate modalità di prelievo dei campioni batteriologici (sede ottimale per il prelievo è il terzo inferiore della vagina e la parte inferiore del retto) attiva il controllo della batteriuria sintomatica o asintomatica da GBS. Tecniche colturali : arricchimento in brodo Todd-Hewit addizionato con 10 μg/ml di colistina e 15 μg/ml di ac.nalidixico, incubazione 18-24 ore, subcultura in agar sangue montone (Biomerieux) Identificazione presuntiva col CAMP test, tipizzazione sierologia con antisieri specifici (BD), antibiogramma col metodo di microdiluzione in brodo ai breakpoint NCCLS 2002 (Vitek 2). Risultati Sono state scrinate da settembre 2002 ad aprile 2003, 1028 gravide, sono stati isolati 161 ceppi di GBS, le donne colonizzate sono risultate essere il 15.9%. Il 100% dei ceppi isolati sono risultati sensibili ad ampicillina , Penicillina G e vancomicina. Il 20% ed il 18% dei ceppi risultano rispettivamente resistenti a clindamicina ed eritromicina. La percentuale di colonizzazione delle gravide del nostro bacino è in linea con i dati della letteratura (dal 10 al 40% secondo le diverse realtà), piuttosto alta invece la percentuale di ceppi resistenti ad eritromicina e clindamicina dato preoccupante in quanto farmaci di scelta nelle donne con alto rischio di anafilassi per penicillina Conclusioni: Lo screening batteriologico ha permesso di limitare il trattamento antibiotico alle gravide colonizzate diminuendo il rischio di anafilassi e l’insorgere di nuove resistenze. M011

SCREENING PRENATALE PER STREPTOCOCCUS AGALACTIAE: DATI RACCOLTI NEL PERIODO SETTEMBRE 2002 - APRILE 2003