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La hemorroidectomia es una excelente tecnica para hemorroides grado III a IV pero va asociada invariablemente a dolor postoperatorio. La mucosectomia con estapler (PPH, Ethicon®) ha demostrado menores cifras de dolor y recuperacion mas rapida pero los seguimientos han sido aun breves. Objetivo: Se presenta nuestra experiencia con la tecnica PPH, evaluando dolor postoperatorio, complicaciones y recidiva a largo plazo. Material y metodo: Se analizan los protocolos prospectivos de pacientes operados de hemorroides grado III- IV o prolapso mucoso entre Abril de 2000 y Junio de 2004 en nuestro servicio, seleccionandose segun posibilidad de adquirir el instrumento PPH. Se evaluo dolor postoperatorio con escala EVA, siendo el seguimiento semanal por 1 mes, a los 6 meses y finalmente control telefonico. Resultados: Se estudian 62 pacientes (29 hombres, 33 mujeres). La hospitalizacion promedio fue de 1,4 dias (1-3) y el tiempo quirurgico de 39 minutos (20-60). El 94% de los pacientes no refirio dolor o este fue leve (EVA 0-3). Seis pacientes (10%) presentaron sangrado postoperatorio leve que cedio espontaneamente. Dos pacientes se reoperaron precozmente, uno por fisura anal persistente y otro por trombosis de hemorroides externos. En una media de seguimiento de 22 meses (rango 4 a 54 meses) a 43 pacientes (70% de la serie), la recidiva fue de 9,3%

Mucosectomía con estapler (PPH) como alternativa quirúrgica para los hemorroides