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La equinococosis es una zoonosis endemica en el sur de Chile; por lo tanto, tenemos la oportunidad de tratar un gran numero de pacientes, particularmente en el higado. La equinococosis hepatica (EH) tiene su propia morbilidad y mortalidad debido a complicaciones evolutivas, a lo que se anade el riesgo de complicaciones relacionadas con los procedimientos quirurgicos. Se ha informado una morbilidad hasta del 80 %. Esto se asocia con antecedentes de cirugias previas para EH, complicaciones evolutivas del quiste, la necesidad de procedimientos adicionales, tales como el tratamiento de la enfermedad en otros lugares en forma simultanea, etc. Por otra parte, la mortalidad reportada alcanza el 10 %, una situacion que se mantiene sin cambios a pesar de los avances tecnologicos y terapeuticos. El tratamiento quirurgico de la EH se puede dividir en cuatro fases: aislamiento de la zona quirurgica, evacuacion del quiste, tratamiento de las complicaciones del quiste y tratamiento de la cavidad residual. Los procedimientos quirurgicos de la EH se pueden clasificar en conservador (marsupializacion, cistostomia, tecnica y cistoyeyunostomia de Posadas) y radical (periquistectomia y resecciones hepaticas). Por ultimo, el papel de la cirugia laparoscopica, que todavia esta en proceso de evaluacion, tambien es digno de mencion. El objetivo de este articulo es presentar una vision general basada en la evidencia de algunos aspectos quirurgicos de interes en el tratamiento de la EH. Se discuten los temas desde las diferentes opciones quirurgicas utilizadas para el tratamiento de la EH y sus resultados, sobre la base de la evidencia publicada.

Surgical Alternatives Used in the Treatment of Liver Hydatid Cyst: A Systematized Approach Based on Evidence (an Overview)