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La tecnica anestesica via canal palatino mayor tiene como objetivo abordar al nervio maxilar en la fosa pterigopalatina, anestesiando un gran territorio, incluyendo la pulpa y periodonto de la hemiarcada correspondiente. Despues de haber aplicado esta tecnica en una paciente y no obteniendo el resultado esperado, esta comenzo a experimentar vertigo, nauseas, sensacion de liquido en el oido y vomitos. Fue evaluada en el servicio de urgencias del Hospital Parroquial de San Bernardo y en una Clinica Privada, sin lograr un diagnostico preciso y realizando solo un tratamiento sintomatico. Al dia siguiente fue dada de alta con baja sintomatologia, la cual desaparecio totalmente durante el dia. Se propone la hipotesis de una difusion del anestesico hacia el oido medio e interno mediante el tubo auditivo. Esto explicaria por un lado la sintomatologia vestibular y por otro la ausencia de anestesia en los dientes y territorios esperados. Ademas se realizo una correlacion anatomica en cadaveres, utilizando 8 hemicabezas conservadas y siguiendo el posible trayecto de la aguja desde la mucosa palatina hasta el orificio faringeo de la tuba auditiva. Se concluyo que el sindrome vertiginoso experimentado por la paciente se pudo deber a una tecnica fallida al nervio maxilar via canal palatino mayor con ingreso de la aguja al tubo auditivo, difundiendo el anestesico hacia el oido medio.

international journal of morphology

Vertiginous Syndrome Associated with Incorrect Anesthesia Technique to Block the Maxillary Nerve via the Greater Palatine Canal: Case Report and Anatomic Correlation with Cadaveric Parts