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La relacion de las arterias coronarias con los anillos atrioventriculares se torna importante en casos de reemplazo o plastia de la valva correspondiente. La proximidad de la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda al anillo atrioventricular izquierdo, a nivel de la comisura anterior, ha traido complicaciones quirurgicas, en algunos casos con resultados fatales. Basado en lo anterior, estudiamos las relaciones biometricas entre las arterias coronarias y el anillo atrioventricular izquierdo. Utilizamos 58 corazones de individuos chilenos, 28 fijados en formaldehido al 10 % y 30 frescos de individuos brasilenos, de edades comprendidas entre 18 y 84 anos, de ambos sexos y sin aparente cirugia cardiaca. Disecamos la region de ambos surcos coronarios, para luego clasificar las piezas segun el tipo de dominancia coronaria. Luego, los atrios fueron resecados dejando visibles los anillos atrioventriculares y su relacion con las arterias coronarias. Se efectuaron mediciones de la distancia de las arterias coronarias y sus ramas en relacion al anillo atrioventricular izquierdo. Se establecieron 5 puntos en la porcion posterior del anillo, distribuidos en sentido antihorario. Los puntos 1 y 5 localizados a nivel de las comisuras anterior y posterior, respectivamente. La menor distancia entre las ramas de las arterias coronarias y el anillo atrioventricular izquierdo se presento en corazones con dominancia coronaria izquierda, y fue de 3,8 mm (corazones fijados) y 3,0 mm (corazones frescos).El tercio proximal de la rama circunfleja, asociado a una mayor proximidad al anillo mitral, constituye el area de mayor predisposicion a una lesion iatrogenica durante un reemplazo y/o plastia valvar.

Relaciones Biométricas del Anillo Atrioventricular Izquierdo y las Arterias Coronarias en el Hombre