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El manejo de los pacientes pediatricos con cancer y neutropenia febril (NF) requiere de su clasificacion en alto o bajo riesgo de adquirir infecciones bacterianas invasoras (IBI), con el fin de implementar estrategias selectivas de tratamiento. Basados en nuestra experiencia y publicaciones internacionales al respecto, proponemos recomendaciones para el diagnostico y manejo de ninos con cancer y NF, categorizadas segun riesgo de IBI. Todos los pacientes pediatricos que presenten episodios de NF deben ser ingresados al hospital por al menos 24 horas. Durante este lapso se efectuara su evaluacion clinica y de laboratorio con el objeto de clasificar el riesgo de este episodio y precisar el (los) posible(s) foco(s). Los pacientes de alto riesgo deben continuar internados hasta su recuperacion. Los de bajo riesgo pueden ser manejados en forma ambulatoria. La eleccion de la terapia antimicrobiana inicial y los criterios para su ajuste deberan basarse en el hallazgo o no de focos infecciosos y en los patrones epidemiologicos e institucionales de susceptibilidad. La reevaluacion de ambos grupos debe ser periodica (al menos en los dias 3, 5 y 7 de evolucion), y la respuesta terapeutica sera clasificada como favorable o desfavorable segun criterios clinicos y parametros de laboratorio preestablecidos

revista chilena de infectología

Tratamiento selectivo de los episodios de neutropenia febril en niños con cáncer: Comité de Infectología, Programa Infantil Nacional de Drogas Antineoplásicas (PINDA)