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La osteonecrosis de los maxilares (ONM) asociada a bisfosfonatos (BF) es una entidad descrita recientemente. La mayoria de los casos aparecen en pacientes oncologicos, con metastasis oseas en tratamiento con BF de administracion intravenosa (IV). El riesgo de desarrollar ONM en pacientes en tratamiento con BF por via oral (VO), en realidad no se conoce, puesto que solo se han publicado un pequeno numero de casos, relacionados fundamentalmente con la terapia de la osteoporosis. Material y metodo: realizamos un estudio de 3 pacientes que estaban recibiendo alendronato VO y fueron remitidos a nuestro servicio de cirugia maxilofacial, entre marzo y septiembre del 2007 con la sospecha de ONM. Asimismo, estudiamos factores predisponentes, formas de presentacion y posibilidades de prevencion. Resultados: los 3 casos eran mujeres de mas de 65 anos, padecian diabetes mellitus tipo II, tomaban alendronato VO por mas de 32 meses y la ONM aparecio despues de extracciones dentarias. Conclusiones: es posible que existan casos que no han sido informados y por lo tanto no confirmados. Por ello, debido al gran numero de pacientes recibiendo BF VO para el tratamiento de osteoporosis, es probable que la mayoria de los clinicos puedan encontrar algun paciente con ONM. Es muy importante determinar con exactitud la incidencia de ONM en esta poblacion y conocer el riesgo asociado con el uso a largo plazo de BF VO. En cualquier caso, seria precisa una mayor uniformidad en la publicacion de casos, tanto en los criterios diagnosticos como en la informacion referente a ellos.

Osteonecrosis maxilar secundaria al uso de bisfosfonatos por vía oral: Exposición de tres casos clínicos relacionados con alendronato