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Port-Access systemに よる心 房 中隔 欠損 閉鎖術15症 例 の麻酔 を経 験 した。Port-Access低 侵 襲 心臓手 術 は末梢 の大 血管 か らの カテー テル挿 入 に よ る体外 循環 下 に,小 さな切 開創 を通 して行 う心臓 手術 で あ り,術 後 疼痛 が少 な く,美 容面 で優 れ,早 期退 院 が可能 で あ り,QOLの 面 で低侵 襲 と考 え られ た。 しか し,術 中管理 に関 しては決 して低 侵襲 で は な く,中 枢神 経合 併 症 を予 防す るため に,経 食道心 エ コー,X線 透視,圧 測 定,近 赤 外線 酸素 モ ニ ター な ど を用 い る必要 があ った。麻 酔管理 では,少 量 フェ ンタニ ル麻酔 に プ ロポ フォー ルや吸 入麻 酔薬 を併 用 し た麻 酔 を行 い,早 期 抜管 を行 っ た。術 中モニ ター では経 食道 心 エ コー が特 に有 用 で本手術 に不可 欠 であ った。 ま た,本 手術 は心 臓外 科 医,麻 酔科 医,臨 床 工学 技士,看 護婦 の信 頼関係 と密接 な連 携が 重要 と思 われ た。

Anesthetic Management of Port-Access Minimally Invasive Cardiac Surgery for Atrial Septal Defect Closure