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内視 鏡下 手術 が 急速 に普及 した結果,「 内視鏡 下 手術 ばか りが 増 えた ら,開 腹術,開 胸 術 の トレー ニ ング をす る 機 会 が な くなるの では ないか 」とい う指 摘が なされ る よ うに な り,若 い外科 医の教 育 問題 が注 目され るよ うに な っ たため,内 視 鏡 下手術 時代 の外 科 医の教 育 の在 り方 につ いて考 察 を加 えた。 当院 で独 自に作 成 した内視 鏡下 手 術 習得 度判 定 基準 に基づ い て,当 院 の レ ジデ ン トの最近2年 間 にお け る成 長過 程 を追跡 した とこ ろ,約 半 年 間の 修 練 にてLevelは1~2上 が る結果 が得 られ た。特 に研 究対 象 となった5人 の うち2人 は,こ の2年 間に 日本外 科 学会 の認定 医 に な る とともに内視 鏡外 科 医 と して も長足 の進 歩 を遂 げ,Level5へ 到達 した。内視 鏡下 手術 時代 に おけ る外科 医 の教育 は,従 来の 開腹 ・開胸 手術 と内視 鏡下 手術 を平 行 して経 験 させ る こ とに よ り相乗 効 果が 現れ る。 内視鏡 下 手術 の普 及に よ り従 来 の手術 手技 の教 育 に支障 が で るこ とを心配 す る必要 は ない。

An Idea on Training of Surgeons in the Era of Endoscopic Surgery