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再発 を認 め なが ら長期 生存 が可能 であ った肝嚢 胞腺 癌 の1例 を報 告 した。症 例 は50歳,男 性 。S5,8,4bに ま たが る嚢胞 形成 性悪 性肝腫 瘍 の診 断の も と手術 を施行 した。周囲 肝実 質 を付 け て嚢 胞切 除 を施行 したが,門 脈 前 区域枝 との間 で肉 眼的 に腫 瘍 は遺残 した。嚢胞 内腔 は充 実性部 分 と粘 液 を含有 す る嚢 胞部 分 か らな り,組 織 学 的 には 充実性 部分 と嚢 胞上 皮 はすべ て腺癌 で,肝 嚢 胞腺癌 と診断 され た。 また12b2リ ンパ節 に転移 を認め た。術後 よ り化 学療 法 として約5年 間 に渡 りCDDP50mgの 静注 を38回 施行 し,約6年 間UFT-E2g/日 を内服 させ た。術 後2年1カ 月 目の腹 部CTで 後区域 に不 整 な低 吸 収域 を認 め た。 その後 多房性 嚢 胞 を形 成 しつ つ 肝実 質 内お よび 肝 外性 に浸 潤増 大 し,一 部 は皮 膚 と瘻 孔 を形 成 した。 この嚢 胞内容 も癌 細 胞が 浮遊 した粘 液 であ った。上縦 隔, 頸 部 リンパ 節腫 脹 さ らに両肺 に空 洞形 成 を伴 う充実性 腫 瘤像 も多数 認め た。呼 吸苦 が増 強 し,術 後6年9カ 月原 病 死 した。

A Case of Biliary Cystadenocarcinoma Surviving Long Term Regardless of Recurrence