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A alimentação é um processo complexo, aprendido e aprimorado, que depende de condições físicas e do desenvolvimento da criança, assim como das suas habilidades orais e sensoriais para interpretar e interagir com o alimento. Essa complexa função envolve além dos aspectos orgânicos da criança, mas também emoções, motivação, o contexto social, familiar e ambiental da criança e de seu cuidador (Junqueira, 2017a). Um estudo observou que 30% das crianças com desenvolvimento normal podem encontrar algum tipo de desafio nesse processo (Kerzner et al., 2015), enquanto que entre crianças que possuem alterações no desenvolvimento é possível encontrar 80% com distúrbios alimentares (Williams, Witherspoon, Kavsak, Patterson, & Mcblain, 2006). Segundo Junqueira (2017b), dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de dificuldades alimentares estão: condições de saúde (agudas e/ou crônicas): a saúde da criança traz aspectos importantes que refletirão nas atividades diárias, como as refeições. É de suma importância que a criança esteja bem, esteja disposta para vivenciar a experiência da alimentação. Condições agudas de adoecimento orgânico como, por exemplo: otites e irritabilidade causada pela erupção dentária podem afetar no desenvolvimento dessa fase de aprendizados que é a alimentação. Patologias do sistema gastrintestinal: como o item acima citado, as patologias gastroesofágicas também se apresentam como condições de saúde orgânicas que precisam ser identificadas e tratadas, a fim de que se possa prevenir prejuízos no processo de alimentação das crianças e merecem atenção especial: uma criança com refluxo gastroesofágico, por exemplo, é uma criança com dor, náuseas e vômito. Ou seja, é uma criança que possivelmente internalizou a tarefa da alimentação atrelada a sentimentos negativos. Alergias alimentares: alguns bebês podem ter experiências traumáticas com algum alimento por reações alérgicas e, além disso, a um início tardio de vivências orais positivas (até o diagnóstico clínico da alergia ou intolerância à determinado alimento), fatores estes que podem também impactar o desenvolvimento alimentar infantil. A alergia, como sintoma, pode dificultar tanto a introdução da primeira alimentação complementar como a aceitação da mudança da textura dos alimentos. Disfunções dos sistemas cardíaco e respiratório: para a alimentação segura é necessária a harmonia e a coordenação entre respiração e deglutição. Em bebês com dificuldades respiratórias, é comum que haja incoordenação durante a alimentação e que os bebês optem preferencialmente por respirar. As alterações de parâmetros cardiorrespiratórios em bebês cardiopatas, por exemplo, diminuem o interesse pela

ASPECTOS EMOCIONAIS NA AVERSÃO ALIMENTAR EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: INTERFACE ENTRE A FONOAUDIOLOGIA E A PSICOLOGIA