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キーワード:クエン酸第二鉄水和物,鉄剤,TSAT,Hb濃度,ESA抵抗性 〈要旨〉 【目的】クエン酸第二鉄水和物投与開始時に鉄剤投与を中止し,腎性貧血に対する有効性について検討した.【対象】 95名の血液透析患者のうち,選択基準を満たした 45名.【方法】クエン酸第二鉄水和物 1,500 mg/日投与時に静注・ 経口鉄剤投与を中止し,鉄関連検査値,ダルベポエチンα(DA)投与量,ESA抵抗性について検討した.【結果】対 象患者全体の検討では,フェリチン値,TSATに有意な変化を認めず,Hb濃度が有意に上昇した.DA投与量も有 意に低下し,40.1%の DA削減効果を認めた.鉄剤服用群別の検討では,静注鉄剤中止群は 50.2%,経口鉄剤中止 群は 33.5%の DA削減効果を認め,ESA抵抗性は低下した.【結語】クエン酸第二鉄水和物 1,500 mg/日投与時に鉄 剤を中止することで鉄過剰を防ぎ,さらに Hb濃度が上昇した.貧血改善効果は静注,経口鉄剤より良好であると 考えられ,クエン酸第二鉄水和物の腎性貧血に対する有効性が示唆された.

Efficacy of ferric citrate hydrate in hemodialysis patients with renal anemia