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key words:血 液 透 析,生 食 置 換 返 血 法,エ ア ー置 換 返 血 法,残 血 量 <要旨> 背景:現 在,血 液透析後の回路内血液返血法は生理食塩液(生 食)置 換返血法を行 うよう推奨 されている.方 法: 返血法について,従 来 より行われてきたエアー置換返血法 と生食置換返血法による残血量の比較 を行い,生 食置換 返血法を1年 間施行 した症例の貧血 と体液管理状態 について検討 した.結 果:生 食400mLで 置換 を行 う返血法は エアー置換返血法よ りも有意に残血量が減少 した(p<0.01).生 食300mLを 置換する返血法では,エ アー置換返血 法と比較 し減少傾向を認めた(有 意差な し).生 食300mL置 換返血法 を1年 間施行 した結果,患 者の赤血球数,ヘ モグ ロビン値,ヘ マ トクリッ トに変化を認めなかったものの,エ リスロポエチン投与量が増量傾向であった(有 意 差な し).患 者の基礎体重,除 水量, X線 心胸比に変化を認めなか った.結 論:生 食300mLを 用いた置換返血法の 残血量はエアー法 と同等になるが,エ リスロポエチン増量傾向についてはさらなる検討課題であると考えられた. また患者の体液管理は生食置換返血法によっても従来通 りのもので良い と考えられた.

Difference in the effect of the blood returning method on anemia and body fluid status in patients on hemodialysis