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目的: 糖尿病性腎症による透析患者の合併症と予後を, 糸球体腎炎および高血圧による透析患者のそれらと比較検討した. 対象と方法: 1991年1月から1995年12月の間に維持血液透析へ導入した, 糖尿病性腎症を原因疾患とする26名 (DM群, 平均年齢58.3歳), 慢性腎炎を原因疾患とする49名 (CGN群, 平均年齢52.2歳) および高血圧による腎硬化症を原因疾患とする16名 (HT群, 平均年齢62.8歳) について, 透析導入後に発症した合併症および生存率を比較検討した. 結果: DM群では, 虚血性心疾患 (p<0.05) および閉塞性動脈硬化症 (p<0.001) の発症率が他の2群に比較して有意に高く, 生存率はHT群に比べ有意差は認められなかったがCGN群に比べて有意に低かった. また, 全体では, 心不全の発症・増悪 (p<0.0005), 重症感染症 (p=0.0005), 悪性新生物 (p<0.01), 脳血管障害 (p<0.05) が死亡危険因子であったが, DM群ではASO (p<0.01) と悪性新生物 (p<0.05) が死亡危険因子であった. 結論: 糖尿病性腎症による透析患者では慢性糸球体腎炎による透析患者に比べて生存率が低かった. また, 心血管系疾患の出現率が有意に高く, 特に閉塞性動脈硬化症が死亡危険因子であった.

Complications and prognosis of dialysis patients caused by diabetes nephropathy.