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key wors:脊 髄硬膜外血腫,慢 性腎不全,血 液透析, MRI,血 腫除去術  我々は維持透析の経過中に脊髄硬膜外血腫を合併 した一例 を報告する.症 例は63歳 男性で,糖 尿病性腎症 にて週 3回 の血液透析 を施行 していた. 10日 ほど前 より肩 こり,後 頸部痛が出現 しており狭心症の疑いにて入院 となった. 入院後後頸部の激痛を訴 え,急 速 に四肢麻痺が出現 した.知 覚はC4以 下で全知覚消失 となった.こ のためMRIを 施行 した ところ頸髄硬膜外にC2~C6に かけてT1 low intensity, T2 iso~high intensifyのmassを 認め頸髄の硬 膜外血腫 と診断 し完全四肢麻痺出現後30時 間で血腫除去および椎 弓形成手術を施行 した.術 後上肢 に神経症状の改 善をみたが,そ れ以上の改善は認めず死亡 した.透 析患者の脊髄硬膜外血腫は稀であり,ま た脳血管障害の予後は 良 くないが,症 状の改善が見込 まれるのであれば診断がつき次第で きるだけ早 く手術を施行すべ きであると思われ た.

A case of spinal epidural hematoma during maintenance dialysis therapy.