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L’evaluation des impacts sur la sante (EIS), demarche promue par l’Organisation mondiale de la sante (OMS), est generalement presentee comme un outil d’aide a la decision pour des politiques ou projets favorables a la sante. Mais l’EIS se distingue d’autres formes d’evaluation des politiques par l’affichage de certaines valeurs, comme la democratie, l’equite et le developpement durable. Elle se definit aussi par son caractere transversal lie a la diversite des determinants de la sante qu’elle conduit a mobiliser. Au-dela de l’accompagnement des choix politiques, nous avons cherche a explorer la capacite d’une demarche EIS a generer un apprentissage collectif aupres de ses participants. Nous avons interroge sa faculte a favoriser l’emergence d’une culture commune autour de la sante et de ses determinants dans le domaine de l’urbanisme. Profitant de l’experimentation d’une EIS sur un vaste projet d’amenagement dans l’Ouest Parisien, nous avons propose de conduire le processus de maniere ouverte en impliquant les agents des services et en visant l’appropriation globale du projet, avec la sante comme nouvelle cle de lecture. Les acteurs, issus de sept directions de la municipalite, ont ete mobilises tout au long de la demarche et sur des seances de travail collectif. En partant des input des evaluateurs en charge de l'EIS, leur participation a permis de realiser une grille d’evaluation multicriteres croisant les determinants de la sante avec les enjeux du developpement durable, de proceder a l’evaluation du projet d'amenagement (phase d'evaluation de l'EIS) puis de porter des reflexions croisees au travers d’une seance de deliberation sur l’ensemble du projet d’amenagement. A la fin du processus EIS, une enquete a ete conduite aupres de ces participants, afin de recueillir leur perception de la demarche et ce qu’ils en ont retire. Celle-ci semble conforter la pertinence d'une approche participative de l'EIS pour susciter un engagement des acteurs dans la reflexion et leur permettre d’elargir le regard a des thematiques hors de leur champ de competences habituel. La demarche EIS, ouverte aux agents et les reflexions collectives qu’elle a generees, a ete percue comme un levier pour objectiver et federer des avis sur des enjeux generalement peu (ou pas) pris en compte par les amenageurs et apporter de la coherence a des problematiques souvent diluees par une approche trop segmentee.

vertigo

Expérimentation d’une évaluation des impacts sur la santé comme vecteur d’un apprentissage collectif des liens entre santé, développement durable et urbanisme