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L’objectif de l’article est de comparer les methodologies d’evaluation economique de trois agences publiques chargees d’apporter une aide a la decision en matiere de definition du perimetre des soins remboursables : le NICE (Angleterre et Pays-de Galles), l’IQWiG (Allemagne) et le KCE (Belgique). La grille d’analyse s’appuie sur la litterature sur les theories economiques de la justice sociale. Elle s’articule autour de deux axes : 1. Comparaison des choix sur les criteres de definition des gains en sante, 2. Comparaison des choix sur les criteres de repartition des gains en sante dans la population. Elle permet d’observer que les positions des agences en matiere de repartition des gains en sante s’ecartent de l’objectif de maximisation de la somme des satisfactions des preferences individuelles sur lequel repose le raisonnement economique de type utilitariste. Ces oppositions de principe peuvent s’expliquer par la preeminence de certaines doctrines philosophiques. Il s’agirait donc de poursuivre cette reflexion en examinant comment les outils developpes en economie du bien-etre permettent de prendre en compte d’autres modeles normatifs dans le cadre de l’evaluation des strategies de sante.

économie publique/économie publique. études et recherches

Méthodes d’évaluation économique de trois agences publiques d’évaluation des stratégies de santé (NICE, IQWiG et KCE) : quels fondements en matière de justice sociale ?