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L’histoire de la gestion de l’epidemie de fievre hemorragique a virus Lassa (FHVL), survenue au Benin en 2014, se situe dans un contexte d’epidemie a virus Ebola en Afrique de l’Ouest. La presente recherche vise a comprendre les conditions sociales du declenchement et de l’evolution de l’epidemie de FHVL, d’une part, et les processus techniques, politiques et institutionnels de sa gestion par l’Etat et le reseau international d’alerte et de riposte sanitaire, d’autre part. L’enquete de terrain s’est deroulee sur plusieurs sites : au ministere de la sante a Cotonou, dans les services de sante (dont l’hopital Saint-Jean de Dieu de Tanguieta au Nord du pays), et dans les familles de l’aire geographique de l’epidemie. L’enquete qualitative a associe des observations directes dans les milieux sociaux et hospitaliers, des entretiens semi-structures et la recension d’articles scientifiques, de litterature grise et de presse. L’article suggere qu’au plan institutionnel et medical, l’Etat a fait preuve de faiblesse dans la riposte d’urgence, surtout en matiere de communication et de diagnostic. Du cote des populations et des agents de sante, les symptomes vus, entendus ou appris ont ete interpretes selon les modeles etiologiques locaux de la maladie, empreints de logiques magico-religieuses. L’offre privee confessionnelle de sante, malgre ses forces et sa reputation, est encore peu outillee pour reagir rapidement a une epidemie d’urgence comme celle-ci. Les structures decentralisees du systeme de soins ne se sont pas appropries leurs roles. L’Etat manque d’un systeme de surveillance et de capacites de gestion des epidemies d’urgence.

La Fièvre Hémorragique à Virus Lassa au Bénin en 2014 en contexte d’Ebola : une épidémie révélatrice de la faiblesse du système sanitaire