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軽度低体温療法は,心停止救命後の中枢神経保護 法として,ほぼ確立されたが,施行後中枢性の発熱 に苦慮することがある。発熱は脳血管障害患者には 禁忌とされるが,高体温のコントロールには確立さ れた方法がない。われわれは,清熱作用と脳保護作 用の強力な黄連解毒湯を低体温療法後の発熱治療に 試みたので報告する。 方法 心停止後に軽度低体温療法を施行し,施行後発熱 を見た7例を対象とした。この研究は弘前大学医学 部附属病院の倫理委員会の承認を得ている。全ての 症例で脈は数,実であり,心下痞!を認めた。舌は 挿管のため,観察は不可であった。低体温は中枢温 で33-34°とし,24時間行った。低体温から復温後 中枢性発熱を認めた時点から,黄連解毒湯エキス (ツムラ7.5-15g/day)を胃チューブから投与し た。5例は高体温とされる38.3度以上で開始したが, 他の2例は低体温からの体温上昇が早く,37.8度で 投与を開始している。2例とも投与経過中には38.3 度を超えている。投与は効果がないと判断された時 点,また患者の ICU退出時に中止とした。黄連解 低体温療法後の中枢性発熱に対する 黄連解毒湯の効果

Effect of Orengedokuto on Hyperthermia after mild Hypothermia Therapy