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平成16年9月厚生労働省は輸血前後の感染症マーカー検査の在り方について検討し, 「輸血療法の実施に関する指針」を一部改正した. その中で, 輸血前検査としてHBs抗原, HBs抗体, HBc抗体, HCV抗体, HCVコア抗原, HIV抗体を検査して感染の状況を把握し, 輸血後に“医師が感染リスクを考慮し, 感染が疑われる場合などに”HBV (NAT), HCVコア抗原, HIV抗体検査等を行う必要がある, としている. これを受けて日本輸血・細胞治療学会が運用マニュアルを作成した. (1) 輸血前に核酸増幅検査に耐えうる検体を凍結保存する. (2) 輸血前検査としてHBs抗原, HBs抗体, HBc抗体, HCV抗体, HCVコア抗原, HIV抗体を必要に応じて適宜施行する. (3) 輸血後3カ月後をめどに肝機能検査, HBs抗原, HCV抗体, HIV抗体を測定して感染を早期に発見することに努めるという内容である. 輸血後マーカー検査の実施率を高めるためには, 医師へのマニュアルの周知徹底と共に, 輸血前の患者へのインフォームドコンセントの際に輸血後感染症の説明をして輸血後検査を勧めることが必要である.

OPERATION MANUAL FOR DIAGNOSIS OF TRANSFUSION-ASSOCIATED INFECTION PREPARED BY THE JAPAN SOCIETY OF TRANSFUSION MEDICINE AND CELL THERAPY