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消 化管 の 全悪 性腫瘍 のな かで悪 性 リンパ腫 の 占め る 割合 は1~4%に す ぎない とされ1).し か も今 回 我 々 の報 告 した 小腸 の悪性 リンパ腫 の頻度 は全 消化 管 の悪 性 リンパ腫 の25~50%と いわ れ て い るが1) 2) 3),本 邦 に お いて は最 近10年 間 に約260例 の症 例 が す で に報 告 さ れて い る4).し か し,小 腸腫 瘍 が もつ非 特異 的 な臨床 症 状や そ の解剖 学的 な特 異性 か ら,本 症 は術 前診 断 が遅 れ予 後不 良 な疾 患 と され て いる5)~8). 我 々は突然 の大 量下 血 を来 した 原発 性 回腸悪 性 リン バ腫 の1例 を経験 したの で若干 の 考察 を加 えて報告 す る. 症 例 症例: 53歳,男 性. 主訴:下 血, 既往 歴 ・家族 歴:特 記す べ き事項 な し. 現病 歴:昭 和54年7月19日,突 然 に大 量下 血 が 出現 して緊 急 入院 とな った. 現症:体 格 は中等 度 で栄 養は 普通,顔 面蒼 白で,体 温 は35.8°C,血 圧 は90/60mmHg,脈 拍 は100/分 で整, 眼 瞼結 膜 に貧血 が認 め られ た.左 側 頸部 に リンパ節 を 3個 触 知 したが,腋 窩 お よび ソケ部 の リンパ節 は触知 しなか った.胸 部理 学的 所 見に 異常 は認 め られ なか つ 表1 入院時一般検査成績

A CASE REPORT OF MALIGNANT LYMPHOMA OF THE SMALL INTESTINE WITH MASSIVE BLEEDING