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急性胃腸炎に併発した若年特発性食道破裂例を経験したので報告する.症例は28歳の 男性で,急性胃腸炎に伴う下痢,嘔吐の直後から強い胸背部痛出現したため近医受診. 精査加療目的に救急車にて当院搬送となった.来院時胸部X線写真で左下肺野に透過性 低下,CT検査では左胸水,胸部下部食道周囲に縦隔気腫を認めた.また,上部消化管 造影検査で胸部下部食道左側から左胸腔内への造影剤流出を認めたため,特発性食道破 裂と診断した.そこで,発症10時間後に緊急手術となった.左第 7 肋間後側方開胸を行 うと,胸部下部食道左側に 5 mm大の穿孔と胸腔内に食物残渣を認めた.炎症所見が軽 度のため,穿孔部を 2 層に縫合閉鎖した.術後経過は良好で第10病日に経口摂取を開始 し,第21病日に退院した.急性胃腸炎は日常よくある疾患だが,若年であっても特発性 食道破裂をきたすことがあることは念頭に置くべきと考えられた.

A Case of 28-year-old Man with Spontaneous Esophageal Rupture Caused by Acute Gastroenteritis