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大腸に発生する腺扁平上皮癌は下部直腸や肛門管を 除くと非常に稀で全結腸腫瘍の0.1%といわれている. 今回われわれは上部直腸に発生した進行腺扁平上皮癌 の手術を経験したので報告する. 症 例 患者:80歳,男性. 主訴:排便時出血. 既往歴:18歳で肺結核,52歳で急性肝炎,77歳で肺 炎. 家族歴:特記すべきことなし. 現病歴:2009年12月ころから排便時の出血を自覚 し,近医を受診した.近医での大腸内視鏡検査にて上 部直腸に1型腫瘍を認め,生検結果,低分化型腺癌で あったため当院を紹介され,手術目的で入院した. 入院時現症:身長159.0cm,体重44.0kg,血圧125/ 88mmHg,脈拍82回/分,体温36.6°C,意識清明,眼瞼 結膜に貧血なし.腹部は平坦,軟.下腹部に圧痛なし, 腫瘤の触知なしであった. 入院時血液検査:Hb 15.5g/dl,WBC 6,500/μl, PLT 31.4×10/μl.肝機能はT.Bil,AST(GOT)29 U/l,ALT(GPT)7U/l,ALP 359U/l,LDH 216U/ l,γGTP40U/lとγGTPの軽度上昇を認めた.CPK 59U/l,S-Amy87IU/l,TP7.8g/dl,Alb4.4g/dl, Na140mEq/l,K4.3mEq/l,Cl101mEq/l,BUN15 mg/dl,Cr 0.9mg/dlと栄養状態,電解質,腎機能に とくに異常値を認めなかった.腫瘍マーカーはCEA

A case of adenosquamous carcinoma arisen in the upper rectum