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Objectif : Notre etude visait a cerner les strategies d’adaptation utilisees par les professionnels œuvrant en soins primaires afin de tendre vers une offre de soins et services bien adaptee et continue pour les patients atteints de plus d’une maladie chronique.Methodes : Nous avons realise une etude de cas qualitative dans une organisation de soins primaires (groupe de medecine de famille – GMF au Quebec). Nos donnees proviennent de deux sources : entrevues semi-structurees, documents. Notre analyse thematique des donnees a permis d’identifier les processus d’adaptation a l’œuvre.Resultats : Notre analyse permet d’identifier des defis poses par l’augmentation de la prevalence de patients souffrant de plus d’une maladie chronique et comment ils influencent la mise en œuvre de strategies d’adaptation de la part des professionnels aux niveaux suivants : (1) les patients eux-memes, (2) les relations professionnels-patients, (3) les relations entre les professionnels du GMF, (4) les relations entre le GMF et les autres organisations de sante. L’exposition de ces phenomenes permet d’illustrer la dynamique d’emergence d’une forme d’organisation en reseau.Conclusion : Ce phenomene entraine une transformation du cœur-meme de l’organisation de l’offre de soins et services. Une comprehension plus approfondie de ses conditions d’emergence, de ses impacts et de sa gestion est requise.

Multimorbidité et soins primaires : émergence de nouvelles formes d’organisation en réseau