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Cette contribution dresse un bilan de l’activite hospitaliere liee a la pose d’endoprotheses coronaires (ou stents) en 2007, avec les evolutions constatees depuis 2006 par secteur et par type de stents. Les sejours avec stent sont identifies dans la base nationale du Programme de medicalisation des systemes d’information (PMSI). Des frequences de reintervention sont estimees, avec un suivi des hospitalisations des patients operes une premiere fois entre janvier 2005 et juin 2007.En 2007, 175 000 stents ont ete factures en France, pour un montant de 158 millions d’euros. Le secteur public represente 54 % des volumes et 48 % des montants factures. Les stents actifs representent 40 % des stents implantes et 67 % des montants factures.Les 62 500 sejours identifies en secteur public (57 % des sejours) presentent un taux plus faible de sejours sans infarctus du myocarde et sans complication (43 % versus 55 % en secteur prive) et de stents actifs poses (34 % versus 47 %). Le tarif moyen d’un sejour, hors stents, est de 4 800 euros dans le secteur public et 5 053 euros dans le secteur prive.Le taux de reintervention passe de 11 % a 6 mois a 18 % a 24 mois. Le fait d’etre une femme ou d’avoir entre 65 et 74 ans augmente le risque de reintervention. Les pratiques en matiere de stents coronaires apparaissent non stabilisees, comme le montre le rapide recul des stents actifs apres 2006. Elles sont egalement variables selon les secteurs, vraisemblablement en raison de case-mix differents. Les stents actifs representent un cout important pour la collectivite.Prat Organ Soins 2010;41(1):81-88

Pose de stents coronariens en France et estimation du risque de réintervention, à partir des bases nationales PMSI 2005-2007