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Mitte der 90er Jahre wurde in der GKV die freie Kassenwahl f\ufcr alle Versicherten - flankiert durch den Risikostrukturausgleich (RSA) - eingef\ufchrt. Der Preiswettbewerb zwischen den Kassen soll die Anreize f\ufcr die Krankenkassen verst\ue4rken, eine m\uf6glichst wirtschaftliche und qualitativ hochwertige Versorgung f\ufcr ihre Versicherten zuerreichen. Die Versicherten nehmen ihre Wechseloption in zunehmendem Ma\udfe wahr. Das Wechselverhalten ist abh\ue4ngig vom Beitragssatz der Krankenkassen. Allerdings wechseln schlechte Risiken weniger h\ue4ufig als gute Risiken. Dadurch wird der Trend zur Risikoentmischung in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verst\ue4rkt, der durch den RSA nur unvollst\ue4ndig kompensiert wird. Dar\ufcber hinaus haben Krankenkassen nur wenig M\uf6glichkeiten, aufdie Qualit\ue4t der Gesundheitsversorgung Einfluss zu nehmen. Um die Anreize f\ufcr einen regulierten Wettbewerb in der GKV weiterzuentwickeln, m\ufcssen der RSA um eine Morbidit\ue4tskomponente erweitert und die M\uf6glichkeit zur selektiven Kontrahierung mit Leistungsanbietern vergr\uf6\udfert werden. Erst dann kann der Preiswettbewerb zwischen Krankenkassen eine wirkungsvolle Funktion wahrnehmen

Freie Kassenwahl und Preiswettbewerb in der GKV – Effekte und Perspektiven