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Palavras-chave Cardiopatias Congênitas; Atresia Pulmonar; Comunicação Interventricular; Artéria Pulmonar; Aorta/anormalidades; Hipertensão Pulmonar; Hipóxia; Diagnóstico por Imagem, origem da artéria pulmonar direita da aorta ascendente. Dados clínicos Paciente evoluiu sem sintomas desde o nascimento até a juventude, ocasião do advento de hipóxia discreta mas progressiva, que requereu a feitura de anastomose com PTFe de 8 mm entre o tronco braquiocefálico e o tronco pulmonar com 32 anos de idade. Desde então, mantém-se estável com saturação de oxigênio acima de 80 vol. O2%, com cansaço a moderados esforços e com palpitações precordiais. Em uso de warfarina e enalapril. Exame físico: Bom estado geral, eupneico, cianose discreta de extremidades, baqueteamento digital moderado, pulsos normais nos quatro membros. Peso: 67 Kg, Alt.: 170 cm, PAMSD: 140x90 mmHg, FC: 105 bpm, saturação O2= 83%, Hg= 22,1 g/l, Hct= 66%. Precórdio: Abaulamento torácico à esquerda, ictus cordis palpado para fora da linha hemiclavicular esquerda, com impulsões sistólicas nítidas na borda esternal esquerda (BEE). Bulhas cardíacas hiperfonéticas, estalido protossistólico, 2o ruído desdobrado constante, sopro sistólico discreto e suave ao longo da BEE e sopro sistólico moderado na área mitral. Fígado não palpado e pulmões limpos.

arquivos brasileiros de cardiologia

Caso 3/2020 – Atresia Pulmonar, Comunicação Interventricular e Origem Anômala da Artéria Pulmonar Direita da Aorta Ascendente, em Evolução após Shunt Central Prévio à Esquerda, em Adulto Sintomático com 40 Anos