English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Úvod: Pokles kognitivních funkcí je výrazný sociální a zdravotní problém. Mezi stavy, které hodnotíme jako pokles kognitivních funkcí, počítáme: mírné kognitivní poškození (MCI – mild cognitive impairment) a demence. MCI je definováno jako mírné, ale zřetelné poškození kognitivních funkcí, zatímco u demence je postižení kognitivních funkcí již výrazné s dopady na fungování pacienta. Alzheimerova demence je nejčastější neurodegenerativní onemocnění, zatímco vaskulární demence se rozvíjí na základě ischemického nebo hemoragického poškození, u smíšené demence je etiologie smíšená. V současnosti žije na světě 46 milionů lidí s demencí, její výskyt stále narůstá. V roce 2050 je předpokládaný počet 131,5 milionů nemocných. Léčba demence je symptomatická, v její léčbě jsou používána zejména kognitiva: inhibitory cholinesterázy (donepezil, galantamin, rivastigmin) a antagonisté NMDA receptorů (memantin). Z dalších preparátů využívaných v léčbě tohoto onemocnění je extrakt z Gingko biloba (extrakt z GB). Extrak z Ginkgo biloba (GB) je vyráběn z listů jinanu dvojlaločného a je užíván v léčbě řady onemocnění, jako jsou: kognitivní poruchy včetně demence, tinnitus, vertigo a řada dalších. Extrakt obsahuje směs flavonoidů, terpenů a glykosidů. Má antioxidační účinek, zvyšuje toleranci k hypoxii, zlepšuje realogické vlastnosti krve, ovlivňuje mikrocirkulaci a má vliv na řadu neurotrasmiterových systémů. Dále pozitivně ovlivňuje neuroplasticitu (tvorbu nových neuronů) a má neuroprotektivní účinek. K dispozici je větší množství preparátů, kde se extrakt liší podle získávání, nejvíce dat ohledně účinnosti a snášenlivosti je o extraktu EGb 761. Článek se týká účinnosti a snášenlivosti extraktu z GB v léčbě MCI, demence a v prevenci rozvoje kognitivního poškození. Metodika: Do srovnání byly zařazeny systematické přehledy a metaanalýzy účinnosti extratu z Gingko biloba v prevenci a léčbě mírného kognitivního poškození a demence; byly vyhledány v šesti databázích do září 2015 (Chinese Biological Medical Literature Database, Web of Science, Pubmed, Chinese Wanfang data, Chinese VIP information a Chinese National Knowledge Infrastructure). Při vyhledávání byla použita klíčová slova: “Gingko biloba” extract, EGb 761, pokles kognitivních funkcí, mírné kognitivní poškození, smíšená demence, Alzheimerova choroba, vaskulární demence, systematický přehled, metaanalýza. Vstupní a vylučovací kritéria a výběr studií a sběr dat: Do přehledu byly zařazeny studie, které splňovaly následující kritéria: systematické přehledy nebo metaanalýzy hodnotící účinnost extraktu z GB v prevenci a léčbě mírného kognitivního poškození a demence (Alzheimerovy, vaskulární nebo smíšené). Všechny články byly přečteny a zhodnoceny dvěma nezávislými hodnotiteli, kteří se zaměřili na metodologickou kvalitu zařazených přehledů a studií (výběr, hodnocení, analýza dat, závěry). Tato kritéria splnilo deset přehledů. Charakteristika zařazených studií: Zařazené studie a souhrny byly publikovány v letech 2010 až 2015, devět v angličtině, jeden souhrn v čínském jazyce. Bylo zařazeno deset systematických souhrnů s následujícími diagnostickými okruhy: Alzheimerova demence (n=3), vaskulární demence (n=1), oba typy demence: Alzheimerova a vaskulární (n=2), další tři zahrnovaly Alzheimerovu, vaskulární a smíšenou demenci (n=3), jeden souhrn se týkal mírného kognitivního poškození (MCI) (n=1). Kontrolované randomizované studie srovnávaly účinnost extraktu z GB s placebem a s preparáty používanými k léčbě kognitivních poruch a demence (kognitiva: inhibitory cholinesteráz, memantin a nootropika-piracetam) v léčbě pacientů s mírným kognitivním poškozením, vaskulární, Alzheimerovou a smíšenou demencí.

Přehled systematických souhrnů studií: využití extraktu z Ginkgo biloba v léčbě mírného kognitivního poškození a demence