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RESUMO O acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) define-se como um déficit neurológico súbito com duração maior do que 24 horas. Sua classificação sindrômica tem importantes implicações prognósticas e a classificação etiológica define a conduta em longo prazo. O tratamento da fase aguda vem vivenciando grandes alterações nas últimas três décadas, iniciando com a publicação do primeiro estudo positivo para terapia reperfusional aguda com alteplase venosa em 1995, até três horas do início dos sintomas, e posterior expansão para 4,5 horas em 2008. Outros estudos têm permitido o uso de tenecteplase como terapêutica alternativa se necessário. A evolução da terapêutica inclui os estudos publicados com resultados positivos desde 2015 até 2018, utilizando a trombectomia mecânica inicialmente em até seis horas e, mais recentemente, permitindo até 24 horas do início dos sintomas, em pacientes selecionados.

Evolução da terapêutica de fase aguda em acidente vascular cerebral isquêmico