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ZAIA

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Introduccion : Diversas patologias requieren de tratamiento anticoagulante oral (TACO). Algunos de estos pacientes requieren resolucion quirurgica. El manejo perioperatorio de estos pacientes es variable dependiendo del centro. Objetivos : Evaluar la morbilidad y mortalidad del protocolo de manejo de patologia herniaria en TACO, atendidos en nuestro hospital. Material y metodos : Estudio descriptivo prospectivo de 37 pacientes sometidos a cirugia herniaria en TACO entre 2008-2016. Los datos fueron obtenidos de la base de datos computacional del Equipo de Hernias, con un seguimiento minimo de 1 mes. Se evaluaron las caracteristicas clinicas, quirurgicas y la morbimortalidad postoperatoria. El traslape consistio en hospitalizar al paciente tres dias previos a la cirugia, suspendiendose el TACO e iniciando heparina de bajo peso molecular (HBPM) en dosis terapeuticas, que se suspende 24 horas previas a la cirugia. Se reinicia la HPBM a las 12 a 24 horas postoperatorias, y se inicia el traslape a TACO a las 24 – 48 horas. Los datos fueron analizados con Stata v14. Resultados : De los 37 pacientes estudiados, veintiseis pacientes fueron hombres (70,2%), la media de edad fue de 67,3 anos. El 48,7% tenian fibrilacion auricular. El 100% consumia acenocumarol como TACO. La media en el inicio del traslape a la anticoagulacion oral fue de 1,4 dias. El promedio de INR al momento del alta fue de 2,04. Dos pacientes fueron dados de alta con dalteparina.  Un paciente  (2,7%), presento dolor en el postoperatorio inmediato y uno (2,7%), equimosis del sitio quirurgico. Conclusiones: El protocolo de trabajo utilizado, demostro ser seguro, con una minima morbilidad postoperatoria.

CIRUGIA HERNIARIA ELECTIVA EN PACIENTES PORTADORES DE TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE