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Objective: to determine the effect of an exercise program with fitball support on postural control in a group of students from Lima Norte. Materials and methods : analytical study with experimental research design. The sample size was 110 students, divided into 55 for the control group and 55 for the experimental group. The exercise program was applied for a period of 2 months with a frequency of 2 times per week. The T-student test was used for the statistical analysis . Results: the average age was 13 years for the control group and 14 years for the experimental group. Likewise, there is evidence of significant effectiveness between the proprioception and central stability dimensions of the Core with the exercises with fitball support. For the experimental group, proprioception with an average of reaches in right inferior member 5.47 cm (p=0.0001) and that of the left 6.99 cm (p=0.0000); similarly, for the central stability of the Core, the differences in scopes, in the lower right limb, medial 6.89 cm (p=0.0038) and posteromedial 5.47 cm (p=0.0126); on the other hand, in the lower left anteromedial limb 6.68 cm (p=0.0069), medial 10.30 (p=0.0000) and posteromedial 11.03 cm (p=0.0002). For the control group we observed significant efficacy of the central stability in the difference of the anteromedial projection of the pretest and post test in the left lower limb (p=0.0025). Conclusion: the application of the program significantly influences the improvement of postural control. Keys words: Proprioception; Postural Balance; Exercise; Somatosensory Cortex (Source: DeCS). Para citar: Pasco C, Félix F. Efecto de ejercicios con apoyo del fitball en el control postural en alumnas de secundaria. CASUS. 2018;3(3):167-174. Fecha de recepción: 27-10-18 Fecha de envío a pares: 29-10-18 Fecha de aprobación por pares : 05-12-18 Fecha de aceptación: 07-12-18 ISSN 2519-0652 CASUS.2018;3(3):167-174 Pasco C, Félix F. Efecto de ejercicios con apoyo del fitball en el control postural Artículos originales Disponible en: casus.ucss.edu.pe 168 INTRODUCCIÓN La deficiencia del control postural puede resultar de cualquier deterioro cognitivo, sensorial o motor (1). Además, su alcance máximo y maduración se logra entre los 10 a 12 años de edad, momento en el que se produce un descenso paulatino que se acelera en edades avanzadas (2,3) y puede repercutir en la edad adulta en problemas respiratorios, genitourinarios, de equilibrio, de coordinación, de atención y alteraciones posturales. En la actualidad, la fisioterapia tiene como objetivo el tratamiento mediante ejercicio terapéutico mejorando y potenciando las capacidades funcionales; pero, el dilema es encontrar un método eficaz (4). En Perú el modelo actual de salud es el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) basado en la familia y comunidad que tiene como objetivo cubrir un conjunto de requerimientos de carácter biológico, psicológico y social para promover la actividad física, prevenir de alteraciones posturales y potenciar las capacidades motoras innatas en la población (5). El control postural se define como el acto de mantener, lograr o restaurar un estado de equilibrio durante cualquier postura o actividad (1). Es el resultado del trabajo cooperativo de los sistemas sensoriales (visual, vestibular y propioceptivo), el sistema musculoesquelético y el sistema cognitivo (atención) (2,6). Este proceso empieza su maduración desde la infancia y se establece en la pubertad. El mismo tiene dos funciones principales: construir la postura contra la gravedad y garantizar que el equilibrio se mantenga por múltiples contracciones musculares (estabilidad central del Core); y en segundo lugar, solucionar la orientación y la posición de los segmentos que sirven como un marco de referencia para la percepción y la acción en relación con el mundo externo (propiocepción) (6). El Core se encuentra conformado por los músculos del tronco; en su base, el piso pélvico, músculo elevador del ano, músculo pubococcígeo; en la parte superior, el músculo diafragma; en la parte anterior, la faja abdominal compuesta por, los músculos oblicuos internos, oblicuos externos, transverso del abdomen y recto anterior del abdomen; en la parte posterior, músculos multífidos, dorsal ancho, erector de la columna y cuadrado lumbar, además de músculos de la cadera como el psoas ilíaco, glúteo mayor, glúteo medio, glúteo menor y piriforme (7). Mientras que, la propiocepción para reconocer los segmentos en angulaciones de recorrido medio y como control de movimiento muscular utiliza los husos neuromusculares; por otro lado, en angulaciones extremas, el estiramiento de los ligamentos y los tejidos profundos que la rodean constituye un factor añadido importante para determinar la posición; los tipos de receptores en este caso son los corpúsculos de Pacini, las terminaciones de Ruffini y los órganos tendinosos de Golgi (7). El proceso de la información de la propiocepción se da por la vía de la columna dorsal lemnisco medial; esta vía toma información de las funciones sensitivas para la cabeza a través del nervio trigémino a la altura del tronco del encéfalo. Proyectándose finalmente al área somatosensorial I y área somatosensorial II (7). La mejora y potenciación del control postural se asocia a la propiocepción y estabilidad central del Core eficaz con ahorro de energía, control de la fuerza y armonía en la alineación corporal (8). La literatura manifiesta que existen ejercicios estáticos que fortalecen el Core y otros que mejoran la propiocepción; sin embargo, para conseguir un trabajo muscular y articular organizado se debe trabajar en diferentes superficies de estabilización, superficies inestables y diferentes secuencias de trabajo (9). Por esta razón, el balón terapéutico se utiliza en posturas dinámicas con el fin de realizar un entrenamiento integrador que incremente el control postural (10-