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La tecnica mas usada para localizar el espacio intervertebral L3-L4 para bloqueo neuroaxial es la palpacion. Objetivo: Determinar con ultrasonido la proporcion de localizacion adecuada del espacio L3-L4 por palpacion, establecer la proporcion de “nivel arriba” y “abajo”, evaluar la asociacion entre el indice de masa corporal y la localizacion inexacta. Metodos: Se estudiaron 100 voluntarios sanos de 18 a 75 anos; en decubito lateral izquierdo se procedio a localizar por palpacion el espacio intervertebral L3-L4 y se coloco una marca; sin mover al paciente, con la sonda de ultrasonido lineal, se localizaron la apofisis de T12 y el borde superior del sacro, y contando las apofisis espinosas, se identifico el espacio intervertebral marcado. Resultados: En 68% de las evaluaciones, la localizacion por referencias anatomicas era adecuada; el 75% de las ocasiones la marca estaba un “nivel arriba” y 25% un “nivel abajo”; a mayor indice de masa, mayor inexactitud en la localizacion de este espacio. Conclusiones: La localizacion del espacio intervertebral L3-L4 por palpacion tuvo una inexactitud del 32% corroborada por ultrasonido. El mayor indice de masa corporal incremento la inexactitud de la localizacion de L3-L4 por palpacion

Localización adecuada del espacio intervertebral L3-L4 por palpación según el ultrasonido en voluntarios sanos