English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Přístroje na zajištění mechanické nepřímé srdeční masáže umožnily kontinuální kardiopulmonální resuscitaci i během transportu pacienta z terénu do nemocnice nebo dlouhodobou resuscitaci pacienta např. s těžkým podchlazením.1 Četnost a charakter komplikací jsou u mechanické a manuální srdeční masáži srovnatelné.2 Mezi komplikace patří kontuze a hemoragie hrudníku, srdce a plic.3 V naší kasuistice prezentujeme „traumatickou“ okluzi epikardiální tepny, která mimikovala akutní infarkt myokardu s elevacemi úseku ST u pacienta po protrahované (1 h 40 min) kardiopulmonální resuscitaci. Pacient ve věku 65 let byl přivezen do naší nemocnice po kardiopulmonální resuscitaci. Doma byl pacient nejdříve 10 minut resuscitován manželkou, po příjezdu RZP byla na EKG přítomna fi brilace komor a provedena defi brilace, po níž byla přítomna elektromechanická disociace a pokračováno v resuscitaci. Pacienta se nepodařilo stabilizovat v terénu během 50 minut resuscitace, a proto byla kvůli transportu zahájena kontinuální srdeční masáž pomocí systému LUCAS. Jako primární příčinu zástavy lékař prvního kontaktu stanovil akutní infarkt myokardu, přestože nebyla provedena 12svodová EKG, a proto byl pacient transportován přímo na katetrizační sál naší nemocnice. Po příjezdu do nemocnice, 1 hodinu 40 minut od srdeční zástavy (50 minut manuální a 50 minut kontinuální mechanická srdeční masáž), byla po zastavení systému LUCAS přítomna spontánní srdeční aktivita, s akcí 50–60/min s hmatnými pulsacemi na velkých tepnách při katecholaminové podpoře (noradrenalin od RZP), mióza, saturace 90 % při řízené ventilaci 100% kyslíkem. Na příjmovém 12svodovém EKG byla přítomna blokáda pravého Tawarova raménka a elevace úseku ST nad přední stěnou (obrázek 1). Několik minut po odpojení systému LUCAS progredovala bradykardie do srdeční zástavy. Bylo proto nutno pokračovat v krátké 10minutové manuální srdeční masáži, zvýšit dávku katecholaminů (noradrenalin 0,3 μg/kg/min), byl podán bikarbonát a byla zavedena kardiostimulační elektroda do pravé komory. Po oběhové

Sekundární infarkt myokardu při kontuzi RIA u pacienta po resuscitaci s pomocí systému LUCAS