English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Plus monthly

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Free Plan

Antagoniste aldosteronu maji nezastupitelnou ulohu v lecbě chronickeho srdecniho selhani stadia NYHA III a IV, jak to prokazala studie RALES pro spironolacton. Jsou take ucinni v lecbě pacientů s akutnim infarktem myokardu a srdecnim selhanim, jak to prokazala studie EPHESUS pro eplerenon. Nove studie ukazaly, že spironolacton významně zlepsuje remodelaci leve komory a jeji diastolickou funkci u chronickeho srdecniho selhani stadia I až II.Mortalitni studie EMPHASIS-HF prokazala ucinnost lecby eplerenonem i v mirnějsim stadiu chronickeho srdecniho selhani, ve stadiu NYHA II. Hlavni cilový ukazatel studie - kombinace kardiovaskularni mortality a hospitalizace pro srdecni selhani - byl snižen dokonce o 37 %, ale take celkova mortalita i kardiovaskularni mortalita byly obě významně sniženy o 24 %. Mezi kontraindikace lecby patři výchozi koncentrace kalia ≥ 5 mmol/l a renalni dysfunkce (serový kreatinin > 250 µmol/l). Hlavnim nežadoucim ucinkem antagonistů aldosteronu může být hyperkalemie, proto je nutna pecliva monitorace kalia. Brani vzniku hypokalemie. Opatrnost je namistě u starsich pacientů a u diabetiků. Zatim neni zcela jasne, jak casto se může hyperkalemie vyskytnout u pacientů lecených jen thiazidovými misto klickovými diuretiky. Ucinek eplerenonu se jevi jako "class effect", protože napadně připomina ucinek spironolactonu u těžsich forem srdecniho selhani. V klinicke praxi bude patrně vhodne zahajit lecbu spironolactonem a eplerenon ponechat pro pacienty nesnasejici spironolacton. Toto doporuceni je důsledkem cenových rozdilů obou leků.

Aldosterone antagonists in the treatment of chronic heart failure. Results of the recent EMPHASIS-HF trial