English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Cílem tohoto sdělení je prezentace obrazové dokumentace z diagnostického procesu u 56letého pacienta s mnohaletou anamnézou systolicko-diastolického šelestu v prekordiu. Pacient byl v roce 2000 vyšetřen na jiném pracovišti jícnovou echokardiografi í a nález byl zhodnocen jako nevýznamný defekt septa komor v pars membranacea o velikosti 3 mm. Pro zhoršení fyzické výkonnosti (NYHA II u aktivního sportovce) byl znovu vyšetřen a nález posouzen jako zkrat z výtokové části levé komory srdeční do pravé síně. Na našem pracovišti bylo nutné provést nové vyšetření pomocí jícnové echokardiografi e, které jasně dokumentovalo rupturu aneurysmatu nekoronárního Valsalvova sinu vyklenujícího se do pravé síně. Dopplerovsky byla ověřena komunikace mezi aneurysmatem a pravou síní. Aortální chlopeň byla bez stenózy s lehkou aortální insufi ciencí a byla potvrzena normální velikost kořene i ascendentní aorty. V descendentní aortě bylo detekováno pandiastolické obracení krevního proudu. Pravá komora měla kvůli objemovému přetížení hraniční velikost s normální systolickou funkcí. Při angiografi i bulbu aorty byl potvrzen echokardiografi cký nález a zobrazena komunikace mezi nekoronárním Valsalvovým sinem a pravou síní. Při pravostranné katetrizaci byla zjištěna středně těžká plicní hypertenze se středním tlakem v plicnici 33 mm Hg (53/20 mm Hg). Průtok zkratem byl 3,98 l/min s výsledným levopravým zkratem 1,9 : 1 (stanoveno oxymetricky s odhadovanou spotřebou kyslíku). Pacient byl indikován k chirurgickému řešení a byla mu provedena plastika defektu Valsalvova sinu spolu s plastikou (dekalcifi kací) aortální chlopně. Pro peroperační nález středně významné až významné mitrální regurgitace byl výkon doplněn současně o anuloplastiku mitrální chlopně. Pooperační průběh byl bez komplikací. Kontrolní vyšetření ověřilo vymizení

Ruptura nekoronárního Valsalvova sinu s komunikací do pravé síně jako příčina progrese námahové dušnosti