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Introducao: A integralidade da assistencia em cuidados paliativos na oncologia pediatrica apresenta desafios na medida em que ha pouca oferta desse tipo de cuidado e, principalmente, no que se refere a interlocucao de politicas publicas que auxiliem no processo de desospitalizacao. Objetivos: Identificar e refletir sobre os desafios elencados pela equipe multiprofissional da pediatria oncologica do INCA, que interferem na integralidade da assistencia em cuidados paliativos. Metodo: Pesquisa qualitativa com base na hermeneutica dialetica e no referencial teorico marxista com participacao de nove profissionais de nivel superior da equipe multiprofissional da clinica de pediatria oncologica do INCA. Os dados foram coletados por meio de entrevista, entre agosto e dezembro de 2016. Resultados: Identificaram-se seis categorias empiricas que se apresentam como desafios a integralidade da assistencia em cuidados paliativos: dissociacao entre cuidado curativo e cuidado paliativo; centralidade da pratica medica; organizacao do servico; estrutura fisica e recursos humanos; capacitacao em cuidados paliativos; e articulacao com a rede de servicos de saude. Conclusao: A integralidade na assistencia em cuidados paliativos na pediatria do INCA constitui-se um grande desafio em consequencia da dicotomia entre assistencia curativa e paliativa; do persistente modelo hospitalocentrico, dificultando a desospitalizacao; da organizacao da rotina do servico impropria a comunicacao e troca de saberes entre a equipe multiprofissional; da estrutura fisica e recursos humanos insuficientes, incluindo a falta de capacitacao para essa modalidade de assistencia; alem da fragmentacao da rede de servicos de saude.

Desafios à Integralidade da Assistência em Cuidados Paliativos na Pediatria Oncológica do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva