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RESUMEN La insuficiencia cardíaca avanzada es la etapa final de múltiples enfermedades cardiovasculares y constituye en sí misma una de las patologías más prevalentes y con mayor morbimortalidad a nivel mundial. Se sabe que el tratamiento médico óptimo ha demostrado mejorar la sobrevida en términos de progresión de enfermedad y muerte súbita, así como el cardiodesfibrilador implantable y la terapia de resincronización cardíaca. A pesar de esto, un porcentaje no menor alcanza estadios avanzados en quienes el trasplante cardíaco puede ser una opción. Debido a las limitaciones actuales que esto implica, surgió el desarrollo de los dispositivos de asistencia ventricular (DAV). El propósito de esta monografía es revisar los aspectos clínicos y tecnológicos de los DAV. Se realizará un análisis de su evolución desde las primeras asistencias, se evaluarán indicaciones, el momento oportuno para su implante así como sus contraindicaciones. Posteriormente, se realizará una revisión de los aspectos a tener en cuenta por parte del médico tratante para la evaluación precolocación, considerando los scores de riesgo disponibles, los aspectos psicosociales y el costo/beneficio de su utilización, para así poder evaluar el impacto y la factibilidad de su aplicación en la práctica clínica diaria.

Desafíos estratégicos en insuficiencia cardíaca avanzada. Asistencia ventricular: ¿está todo dicho?