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: Nous rapportons une étude épidémiologique des lésions unguéales vues dans un centre de traumatologie de la main pendant une période de 18 mois. Les traumatismes unguéaux représentaient 8 % de tous les traumatismes des doigts. Méthodes  : Nous avons pris en charge de façon continue 187 patients dont les dossiers ont été revus rétrospectivement. Matériel et résultats  : Cent trente-huit hommes (74 %), avec un âge moyen de 38,5 ans, et 49 femmes (26 %), d’âge moyen de 46,1 ans. La main droite était atteinte 80 fois (43 %), la gauche 106 fois (57 %), et les données étaient manquantes dans un cas. Les patients étaient atteints sur leur main dominante dans 37%des cas. Le pouce était le doigt le plus souvent touché, 55 cas (29 %), puis le majeur (23 %), l’index (17 %), l’annulaire (15 %) et l’auriculaire (10 %). Dans 5 % des cas, il y avait plusieurs doigts touchés, et le majeur était alors toujours atteint. Un mécanisme d’écrasement était la cause la plus fréquente (44 %), avec un doigt coincé dans une porte dans 42 cas (23 %) ou écrasé par un objet (22 %). Venaient ensuite les plaies franches, 55 cas (30 %). L’exploration des lésions a retrouvé 47 lésions isolées de la tablette unguéale (25 %), 103 lésions du lit de l’ongle (55 %), 14 lésions de la matrice ± associées à une lésion du lit et 23 hématomes sous-unguéaux (12 %). Dans 134 cas (72 %), il existait une autre lésion associée à celle de l’ongle. Il s’agissait d’une lésion pulpaire dans 50 cas (27%), d’une fracture de la phalange distale dans 29 cas (16 %), d’une lésion associant à une fracture de la phalange distale une lésion de la pulpe dans 49 cas (26 %) et d’une autre lésion du doigt ou de la main dans 22 cas (12%). La lésion siégeait sur le même doigt dans 128 cas. Conclusion  : Les lésions unguéales sont fréquentes. Le médecin urgentiste doit connaître ces lésions et ne pas les sous-estimer, car dans plus de trois quarts des cas elles nécessitent un geste technique qui relève le plus souvent de la compétence de l’urgentiste.

Description des lésions unguéales des doigts dans un service d’urgence