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Determinar la frecuencia de trastornos depresivos en pacientes con fibromialgia que asisten a la consulta externa de reumatologia del Hospital de San Jose, en el periodo comprendido entre febrero y mayo de 2007. Pacientes y metodos: se estudiaron aquellos con diagnostico de fibromialgia realizado por un especialista en reumatologia o medicina interna, segun los criterios del Colegio Americano de Reumatologia que no estuvieran recibiendo medicamentos antidepresivos o capaces de producir depresion, durante los dos meses anteriores al ingreso del estudio. Se aplico un formulario de recoleccion de informacion. Resultados: se recolectaron en total 49 pacientes, 98% mujeres (n=48) y 2% hombres (n=1). La edad promedio fue de 51 anos oscilando entre 17 y 78. Pertenecian a estratos socioeconomicos 2, 3 y 4. Se determino la presencia de comorbilidades en el 78% de los pacientes con depresion y fibromialgia. Se evaluo la presencia de artritis reumatoide, LES, migrana, sindrome de intestino irritable, hipotiroidismo y sindrome de fatiga cronica. La depresion se encontro en el 63% (n=31) del total de pacientes. Todos correspondientes al sexo femenino, el 75% pertenecian a estrato socioeconomico medio y medio bajo (3 y 4), el 68% eran desempleadas, el 52% iniciaron estudios de secundaria completandolo el 29%. Solo 19% eran profesionales y 10% alcanzaron un nivel tecnico de educacion. La mitad de las pacientes tenia una relacion estable (casadas/union libre). En pacientes con tiempos de diagnosticos de comorbilidades asociadas de cinco anos o menos, se encontro una mayor frecuencia de trastornos depresivos. Conclusiones: la FMi, como otras enfermedades cronicas, se ve influenciada por factores biologicos y sociologicos. Los resultados que se obtuvieron muestran que la frecuencia de depresion en pacientes con FMi fue de 63%, similar a otros estudios realizados en nuestro pais. Es evidente que los aspectos psicosociales van a influir en la evolucion de la FMi, ademas de otros factores como son el estado mental, el nivel cultural, el apoyo familiar y la influencia de medios economicos o todos a la vez. Es por ello que analizamos los aspectos demograficos y nuestros resultados se asemejan a investigaciones previas, donde se informa que la frecuencia de trastorno depresivo es mayor en mujeres (73-88%), con una media de edad que se encuentra entre los 34 y 57 anos, que han cursado de forma completa o incompleta la secundaria y pertenecen al estrato economico medio bajo y medio. A pesar de que los resultados obtenidos en los distintos estudios no son homogeneos, queda clara la alta frecuencia de los trastornos psiquiatricos y psicologicos en el inicio y/o evolucion de la FMi. Sin embargo, falta determinar con mayor precision el papel especifico de los aspectos psicopatologicos en la etiopatogenia y curso de la enfermedad. Este trabajo pretende ser punto de partida para el planteamiento de alternativas de enfoque y manejo de los pacientes con FMi, que conduzcan a mejorar la calidad de vida del gran numero de personas que sufren esta afeccion.

Trastornos depresivos en pacientes con fibromialga: Hospital de San José, febrero a mayo de 2007