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Introducción. El acceso radial se ha convertido en el abordaje de elección para los procedimientos coronarios. La mayoría de los operadores prefi ere el uso de la arteria radial derecha, por la simple razón de trabajar a la derecha del paciente. Sin embargo, con frecuencia es necesario cambiar el abordaje a la arteria radial izquierda por diferentes motivos y esto se ve difi cultado ya que la posición de trabajo resulta poco ergonómica y muy cercana a la fuente de radiación. El acceso radial izquierdo distal con abordaje desde la tabaquera anatómica constituye una simple solución a esta problemática, aunque se requiere cierta curva de aprendizaje. Hasta el momento no contamos con estudios que evalúen la factibilidad de esta práctica en nuestro medio, en operadores sin experiencia previa en este acceso. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de centro único para evaluar la factibilidad del acceso radial distal izquierdo. Se incluyeron pacientes en forma consecutiva que fueran referidos al equipo de cardiología intervencionista en el Sanatorio de la Trinidad Mitre. Todos los procedimientos fueron realizados por un único operador sin experiencia en este acceso. Resultados. Se reclutaron 64 pacientes. El 90,6% de los procedimientos fueron fi nalizados con éxito a través del acceso radial distal izquierdo. Las complicaciones fueron poco frecuentes, evidenciándose hematoma del sitio en un 6,2% de los casos. No se registraron complicaciones de sangrado, ni isquémicas de la extremidad en ningún paciente. El tiempo medio de procedimiento fue de 31,6 minutos. En cuanto al análisis entre los diferentes tercilos de pacientes incluidos, se observó una mayor tasa de éxito en el tercer tercilo sin alcanzar una signifi cancia estadística (p=0,08) y a su vez los tiempos de los procedimientos fueron más cortos en estos últimos. Conclusiones. Este estudio permite demostrar que el acceso radial distal izquierdo resulta factible en nuestro medio, y es el único trabajo en evaluarlo en América. Cabe destacar que a diferencia del único estudio en el mundo hasta la fecha, el operador no poseía experiencia en la realización de este acceso; se realizó la punción solo mediante palpación de pulso y la hemostasia con un vendaje compresivo y no con un dispositivo dedicado tipo banda. Si bien posee una cierta curva de aprendizaje, no representa una práctica mucho más compleja que el acceso radial derecho convencional, por lo que estimamos que operadores avezados en el acceso radial derecho pueden realizarlo con un grado de seguridad y éxito altos.

Factibilidad del uso del acceso radial distal izquierdo para cardiología intervencionista