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La tuberculosis cutanea es una enfermedad infecciosa cronica y poco frecuente ocasionada por Mycobacteriun tuberculosis. Existen varias formas de la infeccion cutanea, siendo el lupus vulgar la mas frecuente y comun en los paises industrializados. Las variantes clinicas dependeran de la via de llegada del bacilo a la piel, del estado inmunologico del paciente y del medio ambiente. En el lupus vulgar, ademas de M. tuberculosis puede estar implicado M. bovis y menos frecuentemente el bacilo de Calmette y Guerin. Esta entidad presenta una evolucion cronica, es de caracter progresivo y es rara de ver en ninos. Se presenta el caso de una nina en la cual se diagnostico una forma de tuberculosis cutanea denominada lupus vulgar provocada por el bacilo de Calmette y Guerin. Caso clinico: nina de 10 anos que presentaba lesiones cutaneas de diferentes caracteristicas, de evolucion torpida y asintomaticas; la de mayor tamano se localizaba en la cara externa del deltoides derecho en forma de placa eritematosa de 20 por 10 cm con bordes sobreelevados presentando en su centro micropapulas que coalescen dejando una zona de atrofia central. Esta habia comenzado en etapa neonatal luego de la vacunacion por el bacilo de Calmette y Guerin. Desde hacia tres anos presentaba una segunda lesion mas pequena en cara externa de muslo derecho de similares caracteristicas y otras de caracter multiple en dorso con forma de micropapulas rojo vinosas. Los examenes de valoracion general fueron normales, al igual que la radiografia de torax y de los miembros. El test de la tuberculina mostro una induracion de 15 mm y las baciloscopias fueron negativas. La biopsia de la lesion de piel del deltoides mostro granulomas caseosos y las tecnicas moleculares diagnosticaron Mycobacterium bovis atenuado. Con ese diagnostico, recibio tratamiento antituberculoso por diez meses con buena tolerancia y con mejoria de las lesiones.

Tuberculosis cutánea a forma de lupus vulgar causada por vacuna de bacilo Calmette-Guérin. A propósito de un caso pediátrico