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Introducao: A queratose actinica e a lesao pre-maligna mais frequente. A abordagem terapeutica dos doentes com multiplas lesoes envolve terapeuticas de campo. Objetivo: Avaliar a eficacia e seguranca de mebutato de ingenol, um novo medicamento destinado a terapeutica topica de campo. Desenho: Revisao sistematica e meta-analise dos ensaios clinicos controlados e aleatorizados (RCTs). Fontes bibliograficas: Medline e Cochrane Library (junho 2014). Selecao dos estudos: A selecao e avaliacao dos RCTs foram feitas de forma independente. Analise quantitativa: Meta-analise de efeitos aleatorios. A heterogeneidade foi avaliada com o teste I 2 . Resultados: Foram incluidos 6 ensaios (n=1.492) versus placebo. Mebutato de ingenol esteve associado a uma possibilidade de um doente ter remocao completa das lesoes 17 (IC95%: 9 a 31; I 2 =0%) e 8,5 (IC95%: 5 a 15; I 2 =0%) vezes superior, comparativamente ao placebo, no rosto/couro cabeludo e no tronco/extremidades, respetivamente. A incidencia de eventos adversos relacionados com o tratamento foi superior no grupo mebutato de ingenol (+23%, IC95%: 11 a 35%), sem diferencas entre grupos na taxa de abandono por eventos adversos. Conclusoes: Mebutato de ingenol e eficaz no tratamento da queratose actinica. Comparativamente as restantes terapeuticas de campo disponiveis em Portugal, o seu valor terapeutico advem do favoravel perfil de seguranca e tolerabilidade, da simplicidade e curta duracao do esquema terapeutico e da possibilidade de tratar de forma diferenciada as lesoes de acordo com a localizacao anatomica (individualizacao da terapeutica).Estudos futuros deveriam comparar diretamente as diferentes opcoes terapeuticas e avaliar a efetividade das mesmas no mundo real.

EFICÁCIA E SEGURANÇA DE MEBUTATO DE INGENOL NO TRATAMENTO DA QUERATOSE ACTÍNICA − REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE