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A psoriase e uma dermatose inflamatoria, que afecta cerca de 2% da populacao mundial, com envol- vimento preferencial cutâneo e articular, mas frequentemente associada a co-morbilidades importantes. Cerca de 20-30% dos doentes tem formas moderadas a graves, nao controlaveis por tratamentos topicos. As terapeuticas sis- temicas classicas – PUVAterapia oral, retinoides, ciclosporina e metotrexato – podem induzir toxicidade especifica de orgao e uma percentagem consideravel de doentes e resistente, intolerante ou tem contra-indicacoes para as iniciar. E neste contexto que surgem os agentes biologicos, especificamente direccionados aos mecanismos/vias envolvidos na patogenese da psoriase. Nos ultimos anos a importância destes agentes como alternativas terapeuticas tem crescido, tendo-se desenvolvido varios estudos desenhados para avaliar a sua eficacia e seguranca. Actualmente 4 agentes biologicos estao aprovados pela EMEA (agencia europeia do medicamento) para o tratamento da psoriase em placas, tres anti-TNFα (adalimumab, etanercept e infliximab) e um anti-IL12/23p40 (ustecinumab). Neste artigo pretende- -se actualizar as recomendacoes anteriormente publicadas (Trabalhos da SPDV 2010, 68(1): 47-68), dada a rapida evolucao de conhecimentos cientificos e de orientacoes terapeuticas nesta area. Estas Normas devem ser utilizadas criteriosamente, tendo em conta a especificidade de cada doente e de cada situacao clinica.PALAVRAS-CHAVE – Adalimumab; Etanercept; Guidelines; Infliximab; Psoriase; Ustecinumab.

NORMAS DE BOA PRÁTICA PARA O TRATAMENTO DA PSORÍASE EM PLACAS EM IDADE NÃO PEDIÁTRICA COM BIOLÓGICOS