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El tratamiento de colelitiasis con coledocolitiasis (CBD) en tiempo unico es efectivo, mas la relacion costo efectividad del acceso exclusivo por laparoscopia es aun motivo de investigacion siendo este nuestro objetivo. Metodos: analisis retrospectivo, transversal de pacientes operados laparoscopicamente por colelitiasis y coledocolitiasis en servicios publicos de salud, distribuidos en dos grupos: Grupo L (exploracion laparoscopica de la via biliar, Hospital Pablo Arturo Suarez - Quito (H.PAS). Grupo LE (exploracion laparo endoscopica, Hospital de Clinicas de la Facultad de Medicina de Ribeirao Preto - Universidad de Sao Paulo (USP HCFMRP) periodo de junio 2016- junio 2017. Resultados: Los grupos fueron homogeneos para la mayoria de las variables epidemiologicas y clinicas antes de los procedimientos quirurgicos,  la efectividad del tratamiento quirurgico valorado como aclaramiento del coledoco fue 100% , la tasa de complicaciones precoces fueron equivalentes en  los dos grupos (16,6 %); el tiempo quirurgico en el  G L fue 168,36 minutos (58,36 minutos DP), y en el G LE de  117,06 minutos (29,43 DP),  p= 0,001; el periodo de internacion fue 2,2 dias (1,83 DP) en el Grupo I-L y para el Grupo LE 1. 1 dias (1,83 DP) p= 0,01. La seleccion de casos en el GLE beneficio a 14 pacientes tratados ambulatoriamente, con una efectividad de 100% y un costo medio de atencion hospitalaria de $1179,81 (DP $200,60), en comparacion con los pacientes que requirieron hospitalizacion $ 1509,19 (DP $ 426,04) generando una diferencia de costos estadistica significativa p=0,039. Concluimos que el tratamiento quirurgico laparoendoscopico es costo efectivo.

pro sciences

Evaluación costo efectividad del tratamiento en un solo tiempo de colelitiasis con coledocolitiasis mediante el uso de laparoscopia y su asociación con el abordaje laparo-endoscópico