English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Plus monthly

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Free Plan

Мета. Розробити діагностичні критерії і вдосконалити техніку виконання селективної задньої ризотомії (СЗР) у хворих з приводу інкурабельної локальної спастичності нижніх кінцівок. Матеріали і методи. У 12 хворих з приводу інкурабельної локальної спастичності нижніх кінцівок здійснено СЗР корінців L II –S I (у 6 — при дитячому церебральному паралічу (ДЦП), у 6 — з наслідками перенесеного мієліту на грудному рівні і спинномозкової травми). Тонус в окремих групах м’язів становив 3,8–4 бала (за шкалою Ashworth), сила м’язів — 2,2–2,6 бала (за шкалою Asia), обмеження обсягу пасивних рухів 3–4 ступеня. Тяжкість моторної неспроможності оцінювали за Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Для виявлення контрактури перед операцією проводили тест параневральної блокади з використанням 1% розчину бупівакаїну. Хворим на ДЦП здійснено кістково-пластичну ламінотомію. Тривалість спостереження 4 роки. Результати . В усіх хворих після операції відзначали достовірне зниження тонусу м’язів до 1,2–1,6 бала (р<0,05), збільшення обсягу рухів у суглобах (р<0,001), недостовірне збільшення сили м’язів. У 8 хворих у віддаленому періоді виявлене покращення моторних функцій за шкалою GMFCS на 1 пункт (відмінний результат); у 2 хворих тонус знизився на 1–1,5 бала без змін локомоторного статусу (хороший результат); у 2 — тонус знизився на 1 бал без змін за шкалою GMFCS (задовільний результат). Рецидив спастичності, деформацію хребта, розлади чутливості не спостерігали. Висновки . СЗР на поперековому рівні є ефективним методом лікування інкурабельної локальної спастичності нижніх кінцівок, що забезпечує тривале зниження тонусу м’язів, збільшення функціональних можливостей, полегшує догляд за хворими. Провідникова блокада відповідних нервів з використанням бупівакаїну до операції дозволяє виявити необоротні зміни в м’язах і суглобах, за яких виконання СЗР протипоказане. Здійснення СЗР протипоказане при змішаних порушеннях тонусу м’язів (ригідність, дистонія), використанні спастичності для опори і ходьби. Виконання у дітей кістково-пластичної ламінотомії дозволяє попередити виникнення деформації хребта у віддаленому післяопераційному періоді. СЗР слід виконувати з обов’язковим використанням мікрохірургічної техніки, мікроскопа та електрофізіологічного моніторингу.

Results of selective dorsal rhizotomy in the treatment of local spasticity of lower limb extremities