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La actual patología respiratoria denominada enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por el virus SARS-CoV-2 fue notificada por primera vez en la ciudad de Wuhan, provincia China de Hubein, en diciembre de 2019. El mundo no se ha enfrentado nunca a un problema de estas dimensiones, una enfermedad global que avanzó muy rápidamente, por su gran capacidad de transmisión y la forma vertiginosa con la que se moviliza el hombre por todo el planeta, generando consecuencias impredecibles. Ante esta situación única, diferente y desafiante, la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 11 de marzo de 2020, se vio obligada a elevar la categoría de epidemia a “Pandemia de COVID-19” y pidió a los países que “tomen acciones de manera urgente y agresiva”. La crisis en la que nos encontramos inmersos requirió de distintas instituciones de salud en todo el mundo una respuesta rápida, estableciendo numerosos cambios para brindar una atención médica segura. El primer caso COVID-19 confirmado en nuestro país se registró el 3 de marzo del corriente año. Esta crisis desnuda la diversidad del sistema de salud argentino, el cual está fraccionado y desarticulado, en hospitales estatales y de la Seguridad Social y/o privados, lo que constituye un gran desafío para las instituciones que deben liderar esta tremenda realidad. La atención médica durante esta pandemia presenta numerosos retos, no solo con respecto a la seguridad del paciente, sino también de los miembros del equipo de salud en el quirófano. La Asociación Argentina de Cirugía (AAC), a través de su Comisión Directiva, generó distintos informes referidos a las personas e instituciones en general y a los cirujanos en particular. Se conformó el Grupo de trabajo “Comité de Crisis COVID-19”, cuya finalidad es evaluar guías y/o protocolos de distintas organizaciones de primer nivel mundial, que traducen la experiencia adquirida en los respectivos países, y generar recomendaciones para nuestros cirujanos, que les permitan tomar las medidas necesarias para afrontar esta difícil situación. Comenzó su actividad el 16 de marzo. En general, las publicaciones internacionales presentan bajo nivel de evidencia científica; muchas son opiniones y consenso de expertos. El corto tiempo de desarrollo de la enfermedad, su desconocimiento y la escasa experiencia sobre ella determinan la falta de evidencia que proveen los estudios prospectivos y aleatorizados. Estos hechos conducen a que la información esté sujeta a cambios dinámicos, a medida que se dispone de nuevos documentos. En el presente contexto, la Comisión Directiva definió, que las sugerencias y guías generadas por la AAC durante la pandemia COVID-19 deben ser implementadas de acuerdo con los siguientes aspectos: La responsabilidad en la toma de decisión respecto del acto quirúrgico corresponde al cirujano y a las normativas emanadas del Comité de Crisis, de acuerdo con la fase o estadio de la pandemia (Clasificación de la Asociación Española de Cirujanos, AEC) en que se encuentre la Institución de Salud en particular, y con la replicación viral en el área geográfica correspondiente, ad referéndum de las recomendaciones de las autoridades sanitarias nacionales y regionales. Somos conscientes del impacto que esta pandemia está produciendo en nuestros cirujanos y sus familias y el efecto futuro, tanto en lo referente a los riesgos en su salud, como en la situación económica. Es por ello que, desde un comienzo, esta asociación adoptó una serie de medidas para mitigar tales efectos. A continuación, se enumeran las acciones relacionadas con la pandemia COVID-19: Una de las primeras decisiones tomadas por la Comisión Directiva fue establecer que sus reuniones, así como la de los distintos Comités y Comisiones, se efectúen en forma virtual. Además, se determinó que el personal de la AAC trabaje en forma remota desde su domicilio. Se efectuaron las siguientes Recomendaciones: • 23/3. Recomendaciones que incluyen las Pautas Generales de Cirugía, Hospitalización, Consultas Externas/Ambulatorias y Guardias. • 24/3. Sobre el uso de ropa hospitalaria en época de pandemia COVID-19. • 26/3. Forma de concurrencia a los Servicios de Cirugía. 87

Actuación de la Asociación Argentina de Cirugía en el contexto de la pandemia COVID-19