English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Актуальность. Известна высокая эффективность гипертонических (гиперосмолярных) растворов при острой кровопотере. Однако данные об изменениях в организме, развивающихся в результате инфузии таких препаратов (в том числе охлажденных) при оказании помощи после острой кровопотери, ограниче ны или отсутствуют, что усложняет разработку тактики их применения, особенно в условиях чрезвычай ных ситуаций при низких температурах воздуха. Цель – в опытах на животных выявить особенности функциональных и лабораторных показателей в результате инфузии теплого (+22 °С) или охлажденного (–3 °С) гипертонического раствора на основе гидроксиэтилкрахмала и натрия хлорида («ГиперХаэс», ГХ) при острой кровопотере 50 % объема цирку лирующей крови (ОЦК). Методика. Животным (20 овецсамцов) моделировали кровопотерю, после чего их распределяли по 5 особей на 2 опытные и 2 контрольные группы. Овец в 1й опытной группе на 15 мин помещали в термо камеру с температурой воздуха –7 °С, далее им при тех же условиях внутривенно через яремную вену од норазовым шприцем (объем 20 мл) равномерно со скоростью 60 мл/мин вливали охлажденный ГХ в дозе 4 мл/кг массы тела и оставляли в этой же термокамере до общего времени нахождения в ней 1 ч. Осо бям во 2й опытной группе в соответствующие периоды эксперимента при внешней температуре +22 °С вводили эквивалентный объем теплого препарата. Через 1 ч после начала инфузии всем животным при температуре воздуха +22 °С внутривенно вливали коллоидный раствор на основе гидроксиэтилкрахмала («Волювен», ВВ). В течение 1 сут оценивали динамику ректальной температуры, артериального давле ния, частоты сердечных сокращений, осмолярности плазмы крови, содержания в ней осмотически ак тивных компонентов, количественных показателей красной крови. Результаты и их анализ. Животные, находившиеся при температуре +22 °С или в термокамере при –7 °С, погибли через (82 ± 3) и (70 ± 5) мин (p < 0,05) после начала эксфузии крови соответственно. Вну тривенные вливания теплого или охлажденного ГХ обеспечили выживаемость в 100 % случаев. В резуль тате кровопотери и инфузии охлажденного ГХ с последующим нахождением в термокамере ректальная температура у овец снизилась на 4,9 °С (14,2 %, p < 0,05) относительно исходных значений. Через 2 и 4 мин после инфузии охлажденного или теплого ГХ повышалось систолическое артериальное давление на 24,9 (p < 0,05) и 14,9 % (p < 0,05) соответственно и восстанавливалось до исходного уровня в течение последующих 40 мин. Вливание ВВ способствовало стабилизации артериального давления в течение 1 сут после инфузии ГХ. Кровопотеря в 2,1 раза (p < 0,05) повышала ЧСС, инфузии ГХ незначительно уменьшали выраженность тахикардии. В течение 10 мин после введения охлажденного ГХ динамика ча стоты сердечных сокращений была менее стабильной. Инфузия теплого или охлажденного ГХ повышала осмолярность плазмы крови на 9,5–9,9 % (p < 0,05), что было связано с увеличением в крови концен трации натрия и глюкозы. Инфузия ВВ снижала осмолярность плазмы крови, которая к исходу 1х суток после инфузии ГХ не отличалась от исходных значений. Кровопотеря, инфузия ГХ и ВВ уменьшали коли чественные показатели красной крови в результате удаления эритроцитов из сосудистого русла, а также компенсаторной и постинфузионной гемодилюции. Заключение. Инфузия теплого или охлажденного гипертонического раствора «ГиперХаэс» обеспечи вает выживание экспериментальных животных в постгеморрагический период. Положительный эффект препарата связан с компенсаторной и постинфузионной гемодилюцией (в том числе за счет повышения осмолярности плазмы крови), а также с повышенным функционированием сердечнососудистой систе мы. Особенностью эффектов охлажденного ГХ является более ранний и выраженный подъем артериаль ного давления. Наличие изменений функциональных и лабораторных показателей после инфузии тепло го или охлажденного ГХ требует разработки надежной системы эвакуации раненых из зоны чрезвычайной ситуации для проведения более раннего и полного объема лечебнодиагностических мероприятий. Ключевые слова: чрезвычайная ситуация, острая кровопотеря, инфузия, охлажденный гипертони ческий раствор, овцы.

CHANGE OF FUNCTIONAL AND LABORATORY PARAMETERS AFTER COMPENSATION OF ACUTE BLOOD LOSS WITH COOLED HYPERTONIC SOLUTION IN EXPERIMENT